veterinaire saint tropez clinique des plages
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Clinique Vétérinaire des Plages de Saint-Tropez
Clinique Vétérinaire des Plages de Saint-Tropez

Traitement de l'insuffisance rénale du chat

Maladie chronique des reins du chat : comment maintenir votre chat en bonne santé

La maladie chronique des reins, encore appelée insuffisance rénale chronique, est l’affection la plus fréquente des chats âgés. Dans la plupart des cas, cette maladie est progressive, et la santé de votre compagnon décline sur une période dont la durée est extrêmement variable d’un chat à l’autre.

Bien que la maladie chronique des reins ne soit ni guérissable ni réversible, une nourriture appropriée et des traitements adaptés au stade de la maladie peuvent ralentir le déclin de votre compagnon et lui maintenir une qualité de vie pendant cette période.

Le traitement de la maladie chronique des reins, une fois passé le stade IRIS I-II repose sur deux piliers :

  • une nutrition adaptée de votre compagnon,
  • des médicaments pour combattre les complications spécifiques de la maladie, qui seront prescrits au cas par cas en fonction du stade d’évolution de la maladie et des résultats des analyses médicales qui seront effectuées à intervalle régulier.

Les chats atteints de maladie chronique des reins doivent être suivis et des analyses de sang et ou d’urines réalisées régulièrement pour adapter les traitements à chaque animal et au stade de sa maladie.

Quand une maladie chronique des reins est détectée précocement, une nutrition adaptée peut être mise en place rapidement et la progression de la maladie fortement ralentie. Compte tenu de la fréquence élevée de cette affection chez le chat âgé, il est recommandé d’effectuer un contrôle analytique de la fonction rénale annuellement chez les chats à partir de l’âge de 7 ans. L’équipe de la clinique vétérinaire des plages de saint-tropez vous proposera ce test sanguin lors de la visite annuelle de santé de votre compagnon. 

Adapter l'alimentation de votre chat insuffisant rénal

Une nourriture adaptée est l’élément le plus important des soins du chat atteint de maladie chronique des reins. Il est indispensable :

  • de maintenir un bon état d’hydratation de votre compagnon en lui fournissant une eau fraiche et propre en libre service
  • de réduire les apports en protéines (viandes) tout en limitant la fonte musculaire.
  • De diminuer les apports en phosphate
  • De complémenter la ration alimentaire par des sels minéraux, des acides gras essentiels et des anti-oxydants

Compte tenu de la complexité à équilibrer la ration alimentaire des chats insuffisants rénaux, l’équipe de la clinique vétérinaire des plages vous conseillera une gamme d’aliments spécialement formulés parmi lesquels votre compagnon trouvera celui qui lui est le plus adapté. Chaque chat a des besoins particuliers en fonction de ses habitudes alimentaires, du stade de sa maladie, de son appétit, de la facilité avec laquelle il boit. A chaque chat son régime et sa gamme d’aliments.


Il est indispensable qu’un chat, même insuffisant rénal, se nourrisse quotidiennement. Vous trouverez sur une page spécifique les trucs et astuces, basés sur des études comportementales, pour encourager un chat à s’alimenter de lui-même malgré une baisse d’appétit. Un chat qui ne prend aucune nourriture pendant 3 jours doit être alimenté pour éviter qu’il ne développe une stéatose hépatique et il est indispensable de l’amener à la clinique vétérinaire des plages.

 


 

 

 

 

De l’eau en libre disposition en des endroits multiples

 

 

 

 

Plusieurs points d’abreuvement en des endroits variés de la maison et du jardin sont importants pour le bien-être d’un chat. Ceci est encore plus important pour un chat insuffisant rénal qui a tendance à se déshydrater.

Il faut maintenir les soucoupes d’eau propres et fraiches. Un chat préférant souvent boire une eau courante, il est souhaitable de mettre à sa disposition au moins une fontaine.

Le chat nourri avec des croquettes a besoin de boire beaucoup plus qu’un chat nourri avec de la pâtée en boites. Il peut être préférable de favoriser cette nourriture en pâtée si le chat l’accepte pour maintenir un état d’hydratation chez un chat qui s’alimenter et/ou boit peu.

 


 

 

 

 

 

Des protéines en quantité moins importante, mais d’excellente qualité et de bonne digestibilité 

 

 

 

 

Réduire la quantité de protéines au minimum des besoins alimentaire (18 à 20% des besoins en énergie métabolisable) permet de réduire la production de déchets azotés (dont l’urée) qui sont mal éliminés par les reins malades et s’accumulent donc dans le sang.

Néanmoins, cette quantité peut être insuffisante pour certains chats, surtout lorsqu’ils ont peu d’appétit. Dans ce cas, il faut adapter la nourriture et donner temporairement une part de nourriture plus riche en protéines pour éviter la fonte musculaire et le développement d’une surcharge lipidique du foie (stéatose hépatique).

Dans tous les cas, il est indispensable de choisir un aliment de très haute qualité car une teneur faible en protéines réduit l’attirance qu’ont les chats pour ceux-ci.

 


 

 

  

 

Une teneur réduite en phosphore  

 

  

 

 

La diminution de l’apport alimentaire en phosphore constitue la mesure la plus importante pour ralentir la progression de la maladie en empêchant le développement de l’hyper-parathyroidisme secondaire. Ceci est très difficile à réaliser avec une ration ménagère car les aliments préférés du chat (viande et poisson) sont les plus riches en phosphore.


En fonction du stade d’évolution de la maladie rénale, tels que définis par l’IRIS (International Renal Interest Society), il est recommandé de maintenir le taux de phosphate sanguin entre certaines valeurs limites. Ceci se fait en sélectionnant un nourriture adaptée plus ou moins riche en phosphore selon les taux de phosphate mesurés chez votre compagnon.


Lorsqu’exceptionnellement vous préparez la nourriture de votre compagnon avec des ingrédients ménagers, il faut ajouter un chélateur de phosphore à ce menu pour ne pas aggraver sa maladie.

 


 

 

 

 

Des sources d’énergie sous forme de matières grasses 

 

 

 

  

Nous ne saurions trop insister sur le fait qu’un chat doit manger chaque jour et maintenir le plus longtemps possible sa masse musculaire.

 

Les aliments pour chats insuffisants rénaux sont le plus souvent riches en graisses qui apportent l’énergie dont le chat a besoin sous un petit volume pour compenser l’appétit réduit de votre compagnon malade.

Néanmoins, lorsqu’un chat est hyperlipidémique, il faut utiliser une nourriture moins riche en graisses

 

Des études ont montré que des acides gras insaturés oméga-3  retardent l’aggravation de la maladie rénale du chat. Il faut donner des acides gras de poissons car le chat n’est pas capable d’assimiler les acides gras d’origine végétale.

 


 

 

 

 

Corriger les désordres électrolytiques 

 

 

 

  

Les chats souffrant d’insuffisance rénale perdent du potassium et il est important de compenser cette perte urinaire par une augmentation de l’apport alimentaire.

Les aliments pour chats insuffisants rénaux sont complémentés en potassium. On peut également leur donner des comprimés de potassium en supplément.

 

Les chats souffrant d’insuffisance rénale sont souvent en acidose. Il est recommandé d’alcaliniser leurs urines en incorporant des compléments à leur alimentation.

 


Il est très difficile de préparer une nourriture équilibrée à partir d'aliments du marché (viande, poissons, légumes...). Nous vous conseillons donc de ne recourir à ces aliments que de façon épisodique si votre chat aime et que celà l'aide à manger. Il est préférable de la nourrir ou avec des croquettes ou avec de la pâtée en boites spécialement conçues et formulées pour les chats insuffisants rénaux.

L'équipe de la clinique vétérinaire des plages de saint-tropez pourra vous prescrire l'alimentation la plus adaptée à votre animal en fonction du stade de sa maladie et de ses complications.

Les traitements du chat insuffisant rénal

 

Lorsqu'une maladie des reins est détectée précocément au stade IRIS I-II de sa progression, la cause de celle-ci est recherchée et un traitement spécifique parfois envisageable (antibiotiques, immunosuppresseurs,...). Une fois l'état d'urémie installé (stade II-III de sa progression), aucun traitement ne pourra faire régresser les atteintes rénales . Les traitements médicaux du chat insuffisant rénal sont donc essentiellement destinés à compenser la fonction rénale défaillante et combattre les complications de la maladie.


A chaque chat son traitement spécifique qui évoluera en fonction du stade de sa maladie. Un suivi clinique et des bilans réguliers sont donc nécessaires pour personnaliser les traitements à votre compagnon. La clinique vétérinaire des plages est équipée d’un laboratoire d’analyse vétérinaire qui vous permet d’obtenir les résultats au cours de la consultation. 


 

 

 

 

Les médicaments de l'insuffisant rénal 

 

 

 

  

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion sont très largement utilisés pour le traitement de l’insuffisance cardiaque où ils ont montré leur efficacité pour ralentir la progression de la maladie et améliorer l’état de santé de votre compagnon.

Il peuvent améliorer la perfusion rénale et sont utilisés pour traiter les chats insuffisant rénaux. Les études cliniques ont montré que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et plus récemment les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine sont capables de réduire la protéinurie observée chez certains chats souffrant d'insuffsance rénale. L'intensité de la protéinurie est négativement corrélée au pronostic de survie de ces chats et réduire la protéinurie pourrait augmenter la durée de vie de ces animaux. Aucune étude clinique long terme n'a cependant encore été effectuée pour prouver que ces médicaments peuvent améliorer la survie ou la qualité de vie des chats souffrant d'insuffisance rénale.

 

Le calcitriol a été utilisé pour le traitement de l'hyperparathyroidisme secondaire de l'insuffisance rénale. Les études cliniques disponibles aujourd'hui ne montrent aucun effet sur la progression de la maladie.


 

 

 

 

La réhydratation parentérale 

 

 

 

  

Maintenir un bon état d’hydratation est essentiel pour votre chat. Comme celui-ci peut avoir un appétit capricieux, il est parfois nécessaire de lui injecter des solutés de réhydratation par voie sous-cutanée.

 

Ces injections sont très bien tolérées par votre compagnon et vous pouvez facilement les réaliser chez vous. L’équipe de la clinique vétérinaire des plages vous montrera comment réaliser ces injections dans les meilleures conditions.

 


 

 

 

 

L’alimentation par sonde 

 

 

 

  

La maladie rénale entraine l’accumulation de déchets dans l’organisme et une baisse d’appétit consécutive d’une perte de l’odorat et de désordres intestinaux. Lorsque votre compagnon ne s’alimente pas de lui-même pendant 3 jours, et ceci malgré le recours à tous les trucs et astuces pour stimuler son appétit, il peut être nécessaire de lui placer une sonde pendant quelques jours pour l’alimenter et le réhydrater correctement.


La clinique vétérinaire des plages pourra vous proposer de placer une sonde qui vous permettra de nourrir et d’hydrater votre chat sans stress et facilement en attendant qu’il retrouve son appétit.

 

Vous pouvez commander sur internet des colliers spéciaux fabriqués par une passionnée qui protègent la sonde et permettent à votre compagnon de garder une vie normale.

 


 

 

 

 

Le traitement de l’hypertension artérielle

 

 

 

  

Une augmentation de la pression artérielle peut survenir au cours de l’évolution de la maladie rénale de votre compagnon.


La clinique vétérinaire des plages est équipée d’un appareil de mesure de la pression artérielle de votre compagnon afin d’effectuer un suivi sans stress. Vos vétérinaires pourront ainsi vous prescrire les médicaments en fonction des résultats de cet examen. 

 


 

 

 

 

Le traitement de l’anémie

 

 

 

  

L’anémie (diminution du nombre de globules rouges dans le sang) est une complication fréquente des maladies rénales chez le chat. Celle-ci entraine un état de fatigue, une baisse d’appétit et une détérioration de la qualité de vie.


L’administration d’érythropoiétine permet de faire remonter le nombre de globules rouges dans le sang chez 60% des chats. Ceux-ci retrouvent un meilleur état de santé et leur appétit. Néanmoins, ce traitement est à réserver aux cas graves car il peut entrainer des effets secondaires plus ou moins graves (hypertension artérielle, anémie non régénérative secondaire au développement d’anticorps neutralisants).

 


Que ce soit l'alimentation ou les traitements médicaux, ils doivent être personnalisés à votre chat au cours de sa maladie rénale. Un diagnostic précoce et un suivi régulier sont indispensables pour maintenir votre compagnon en bon état à vos côtés pendant plusieurs années.


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Email:

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